外耳道胆脂瘤可能是由于外耳道内外伤、耵聍栓塞、炎症、真菌感染等,导致外耳道内鳞状上皮、角蛋白等物质脱落所致。它是由纤维结缔组织包裹的一团物质,含有破骨细胞成分。它能压迫、吸收、破坏周围骨骼,造成外耳道损伤、扩张,甚至累及中耳、面神经等重要结构,导致听力下降、头晕、面瘫等并发症。可以进行手术治疗。
大多数外耳道胆脂瘤是可以治愈的,因为病变主要集中在外耳道,主要位于外耳道深处和鼓膜外。患者一般不会出现鼓膜突破。有些患者长期存在外耳道胆脂瘤,鼓膜压迫骨髓腔。但在临床操作过程中发现,患者的鼓膜完好,具有保护中耳腔的天然屏障堡。少数外耳道胆脂瘤患者会突破鼓膜进入中耳腔。此类患者的治疗主要是去除病灶。通过显微镜或耳镜可将外耳道病变组织或胆脂瘤上皮彻底切除。
大多数患者在手术后会完全康复。然而,有些病变相对广泛。例如,如果乳突气室发育良好,乳突气室被破坏暴露,是可以修复的。这类患者复发的机会可能相对较高,因此术后应严格遵照医嘱,及时去医院治疗。如果发现胆脂瘤复发,可以尽早到门诊切除,以防止进一步发展和扩散。